KONUT SÄ°GORTASI TEKLÄ°F FORMU
Sigortalı Ünvanı
TC / Vergi No
DoÄŸum Tarihi
Ä°letiÅŸim Cep No
KONUT ADRES BÄ°LGÄ°LERÄ°
Ä°l
İlçe
Açık Adres
BulunduÄŸu Kat
GiriÅŸ Kat
1. Kat
Ara Kat
Son Kat
Tüm Bina
Konut Durumu
Daire
Müstakil
Villa
Yazlık
3 Ay Boş Kalıyor mu?
Hayır
Evet
KONUT VE EÅYA BÄ°LGÄ°LERÄ°
Konut Mülkiyet Durumu
Özmal
Kira
DASK Poliçesi Var mı?
Evet
Hayır
DASK Ä°stiyor musunuz?
Evet
Hayır
Konut Metrekare
Konut Bedeli
EÅŸya Bedeli
DeÄŸerli EÅŸya Bedeli
Cam Bedeli
Elektronik Cihaz Bedeli
Açıklama
FORMU GÖNDER
