Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS),SGK’lı kişilerin özel hastanelerde aldıkları sağlık hizmetlerinde oluşanfark ücretlerini karşılayan bir sigorta türüdür. SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde, ek ücret ödemeden tedavi olma imkânı sunar.

1️⃣ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ne İşe Yarar?

Tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde:

• Özel hastanelerde fark ücreti ödenmez

• SGK + özel hastane avantajı birlikte kullanılır

• Sağlık giderleri kontrol altına alınır

2️⃣ Kimler Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırabilir?

TSS yaptırabilmek için:

• SGK’lı olmak

• SGK’nın aktif olması gereklidir. SGK’sı olmayanlar TSS yaptıramaz.

3️⃣ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

 Ayakta Tedavi

• Doktor muayenesi

• Tahlil ve tetkikler

• Görüntüleme işlemleri

Yatarak Tedavi

• Ameliyatlar

• Hastane yatışları

• Yoğun bakım

4️⃣ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsamaz?

Genellikle:

• Poliçe öncesi mevcut hastalıklar

• SGK’nın hiç karşılamadığı işlemler

• Estetik amaçlı işlemler kapsam dışıdır.

5️⃣ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Fark

• TSS: SGK şartı vardır, primleri daha uygundur

• Özel Sağlık Sigortası: SGK şartı yoktur, kapsamı geniştir

6️⃣ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Primleri Neye Göre Belirlenir?

Primler:

• Yaş

• Teminat kapsamı

• Seçilen hastane ağı

gibi kriterlere göre değişir.

7️⃣ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırırken Nelere Dikkat Edilmeli?

A) Anlaşmalı hastaneler
B) Ayakta tedavi adetleri
C) Bekleme süreleri

Bu detaylar poliçeden maksimum fayda sağlamanızı sağlar.

8️⃣ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ek Teminatları

Tamamlayıcı sağlık sigortasında ana teminatlara ek olarak, poliçeye bağlı şekildeek teminatlar sunulabilir. Bu teminatlar sigorta şirketine göre değişiklik gösterebilir.

Doğum Teminatı

• Gebelik kontrolleri

• Normal doğum ve sezaryen

• Doğum sonrası kontroller

 Genellikle9–12 ay bekleme süresi bulunur.

Check-up (Sağlık Taraması)

• Yıllık genel sağlık kontrolleri

• Kan tahlilleri ve temel testler

 Bazı poliçelerde ücretsiz, bazılarında indirimli sunulur.

Psikolojik Danışmanlık

• Psikolog/ psikiyatri seansları

• Sınırlı seans sayısı ile

Diyetisyen Hizmeti

• Beslenme ve diyet danışmanlığı

• Online veya yüz yüze görüşmeler

Diş Sağlığı Paketi

• Diş muayenesi

• Diş taşı temizliği

• Röntgen

Tedavi kapsamı genelde sınırlıdır.

Göz Sağlığı Kontrolleri

• Göz muayenesi

• Göz tansiyon ölçümü

Acil Sağlık Hizmetleri

• Ambulans

• Acil müdahaleler

Fizik Tedavi (Sınırlı)

• Belirli seans sayısı

• SGK + fark ücretleri kapsamında

Önemli Uyarı

Ek teminatlarstandart değildir.
Her sigorta şirketi ve her poliçede kapsam farklılık gösterebilir.

TSS Ek Teminat Seçerken Dikkat Edilmesi Gerekenler

A) Bekleme süresi var mı?
B) Yıllık kullanım adedi
C) Anlaşmalı kurumlar

Özellikle doğum teminatı, poliçe seçimininen kritik noktasıdır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası mı, Özel Sağlık Sigortası mı?

Sonuç

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lılar içinen ekonomik özel hastane çözümüdür. Düşük primle yüksek sağlık güvencesi sunar.